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腸重積・腸閉塞・腸捻転

の緊急度チェックと対処法、受診目安

これは小児・大人の症状に対応した記事です

乳幼児の便秘、おならが出ないについて(腸重積の疑い)

監修医師:神田貴行 先生(小児科医)

腸重積について

知っておきたいポイント2
ポイント1

便とおならが出ないは腸重積のサインかも

便とおならが出ないことは、腸重積のサインの可能性があります。

便やおならが出ないのは、通り道である腸管がどこかで塞がっているためです。

こどもの不機嫌が続くときは、便とおならが出ていたか思い返してみてください。 ただの便秘でも似たような症状があらわれますが、腸重積の初期症状ともよく似ているため、自己判断しないように注意しましょう。

不機嫌な乳児
ポイント2

こどもに多い腸重積

腸重積とは、腸管の一部が後ろの腸管に引き込まれ、重なってしまうことにより、腸の内容物が詰まってしまう病気です。便やおならが肛門から排出できなくなり、次のような症状があらわれます。

  • お腹の張りや腹痛
  • 吐き気や嘔吐
  • 血便が出たり、便・おならが出なくなる

腸重積は血流障害を伴う病気です。

症状が進行することで、腸が壊死したり、腸に穴が開く可能性があります。また、症状が強くあらわれることや状態が急速に悪化することが特徴で、場合によっては手術が必要となります。

原因

腸が重なることで通過障害が起こる

腸重積の症状

  • 周期的な腹痛

腸の動きに合わせて痛みがあらわれるため、突然泣き出し、しばらくすると泣き止む。ただし赤ちゃんでは分かりづらいことも。

  • お腹の張り

こどもの場合、不機嫌が続く。

  • 吐き気

乳幼児の場合、ミルクの哺乳量が低下したり、飲めなくなる。食事量が減る。

  • 嘔吐

症状が進行することで、吐瀉物から便のにおいがすることも。

  • いちごジャム様の血便
  • 便やおならが減った、もしくは出ない

初期は便秘程度であることも。

全ての症状が同時に起こるわけではありませんが、気になる症状があれば医師に相談しましょう。
医師

腸重積の対処

便秘や不機嫌が続くと感じたら受診を

こどもの便秘はよくある症状ですが、自己判断での服薬は危険です。

痛み止めの使用は、腸粘膜を傷つけるうえ、痛みの変化に気づきにくくなるため重症化を招く恐れがあります。

吐き気止めは、腸が閉塞して滞留した内容物を吐き出そうとする嘔吐を抑えようと働いてしまいます。使用することで症状を悪化させるおそれがあります。

自己判断での服薬は避け、薬を使いたいと感じるほどの症状があれば必ず受診しましょう。

受診目安

119 救急車を要請

  • 意識がない、はっきりしない
  • 呼吸が苦しそう
  • 明らかに様子がおかしい
  • 唇が青白い、青紫色になっている
  • 腹部がパンパンに張っている
  • 突然痛みが強くなり身動きがとれない

救急車を検討・昼夜を問わず救急外来へ

  • 持続していた腹痛がどんどん強くなっている
  • 頻回な嘔吐や、強い腹痛に伴い、便やおならが極端に少ない
  • 食事や水分が全くとれずぐったりしている
  • 便とおならが2日以上出ない
  • 血便が見られる

医療機関が開いている時間帯に速やかに受診

  • 便とおならが極端に少なく、腹痛・お腹の張りがある
  • 腹痛・お腹の張り・嘔吐の症状がある
  • こどもの不機嫌が続く
  • こどもが泣きやまない

強いお腹の痛みがある際は

オンライン診療で相談可能です

お腹の症状

こどもが便秘気味で、

お腹が痛いとよく言うのだけれど、病院へ行った方がいい??

不安なとき

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医師に相談できます

相談医師

強いお腹の痛みの

オンライン診療に対応

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移動なし、自宅で受診

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[診察科目]小児科

診察前に以下の注意事項をご確認ください

  • オンライン診療で対応が難しいと医師が判断した場合、対面診療をご案内する場合もあります。(その場合、診察料は請求いたしません)
  • お薬の処方は医師の判断によります。
  • 全国エリアで対応していますが、医療機関がない離島在住の方はご利用になれません。

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緊急度チェックについて

この緊急度チェックは総務省消防庁準拠の緊急度判定プロトコールに基づいて一般的に考える症状を表示しており、診断するものではありません。気になる症状がある場合にはご自身の判断で受診してください。

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