風しんは風しんウイルスの感染によって引き起こされる感染症です。感染力が高く、感染者1人から6〜7人にうつる可能性があり、インフルエンザの3倍の感染力があります。

とくに、こどもの感染者の50％は発熱がなく、15～30％はほかの明らかな症状があらわれない場合もあります。感染に気づかないまま過ごしてしまう可能性があり、感染が広がりやすいと言えます。

風しんと聞くと、こどもの感染症であると思いがちですが、近年で最も罹患率が高いのは30〜50歳の男性です。これは、現在の30代後半から50代の男性が、公的な予防接種を受ける機会がなかった、または1回のみで不十分であったことが大きく影響しています。

風しんの抗体価があるかどうかは医療機関で調べることができます。

大人が感染すると症状が重症化する傾向にあるため、予防接種歴のない人や感染したことがない人は抗体価検査を行うことが推奨されます。

妊娠中に感染すると、胎盤を通して胎児にも感染します。感染した場合、赤ちゃんが先天的に心疾患・白内障・難聴などを持って生まれる確率が高くなるとされています。

先天性風しん症候群が発生する頻度は、とくに妊娠初期に高く、妊娠12週未満（3か月未満）で感染した場合、20〜50％以上の確率で赤ちゃんに障害が出るとされています。妊娠20週以降になると、その確率は大幅に低下します。

風しんに特効薬はなく、症状を和らげる対症療法が行われます。

感染を防ぐために有効な手段は予防接種です。風しんのワクチンはMRワクチンと呼ばれ、麻しん・風しんの2種類が混合したワクチンとなっています。

現行では、1歳〜2歳未満の1期、小学校入学前の1年間の2期、と2回に分けて行われています。

予防接種による免疫効果は、2回の接種を完了することで、多くの場合長期にわたり持続すると考えられています。しかし、抗体のつきにくい人もいるため、接種回数を重ねても抗体価が低い場合もあります。その場合、医療機関で追加接種を行うことが可能です。

潜伏期

発症期

回復期

ワクチン名

接種時期

高熱が持続することで脱水症状を起こす可能性があります。こどもは、とくに注意が必要であるため、意識的にこまめに水分補給を行いましょう。

脱水症状の予防に効果的なのは…

高熱による倦怠感や、食欲の低下、リンパ節の痛みなどから、食事や水分がとれなくなる場合があります。こどもは、前回の食事から12時間以上何も口にしないと低血糖を起こす可能性があります。

意識がはっきりしていて口に何か入れられそうなら、糖分を含む飲み物や食べ物をとらせましょう。年齢によっては、ラムネ・アメ・はちみつ（1歳以上）なども効果的です。

症状があらわれた場合は医療機関を受診する必要があります。低血糖のサインを覚えておきましょう。

高熱により、乳幼児が熱性けいれんを起こしてしまったら、以下のように対処しましょう。

1.患者の顔と体を横向きにする

• 呼吸しやすい体勢にし、吐いたものが喉につまったり、肺や気管に入ることを防ぎます
• 呼びかけたり、揺さぶることは避けましょう。刺激になってしまいます。
• 余裕があれば、右半身を下に横向きにしましょう。

2.けいれん開始時刻を正確に記録する

• スマホで時刻をスクショして記録するとよいです
• 余裕があればタイマー起動して間隔を把握しましょう

3.余裕があれば動画を撮影する

• 医師に動画を見せることで、診察がスムーズに進むでしょう。