生後6か月までの赤ちゃんは、お腹にいる時に母親からもらった免疫があるため、感染症にかかりにくくなっています。生後6か月以降は、母親からの免疫が徐々に低下するため、感染症にかかりやすくなります。この頃から風邪をひきやすくなり、初めて発熱するのも時期です。

この時期に多く見られるのが突発性発疹症です。ほとんどのこどもが生後6か月～2歳までにかかる病気です。原因となるウイルスは2種類あり、2回発症する可能性があります。

感染経路は…

• 唾液などを介した接触感染や飛沫感染

潜伏期間は…

• 5〜15日程度

流行期は…

• なし。通年かかる。

突発性発疹症で特徴的な症状は、突然38℃以上の高熱が出ることと解熱後の発疹です。

最初は発熱が3〜4日続き、その後熱が下がり始めた、もしくは、熱が下がりきったタイミングで発疹があらわれます。

一般的にはウイルスを特定するような検査は行いません。そのため、発熱が理由で受診した時には発疹なく、突発性発疹かどうかはっきりしない場合がほとんどです。

罹患したこどものうち、半数以上に発疹があらわれますが、発疹があらわれない場合もあり、診断がつかない場合もあります。

高熱・突発性発疹症に特効薬はありません。治療は、高熱のつらい症状を和らげる対症療法が中心です。小さなこどもにとって、高熱が続くことは体力の消耗につながってしまうため、医師からの処方を受け、熱を下げてあげたほうがよいでしょう。

乳幼児は高熱が出ることで、熱性けいれん、脱水症状、低血糖を起こす可能性があります。以下の注意点を確認しておきましょう。

発熱時は以下の様に対処しましょう。また、突発性発疹症の特別な対処はないので、発熱時の対処をしましょう。

医師からの処方がある場合は、用法・用量を守って使用してください。

熱の上がりはじめ

・熱と共に寒気がある

体が体温を上げて細菌やウイルスと戦っている状態です

手足が冷たくなるのは体温が上がる前のサイン

こどもは自覚症状をうまく伝えられないこともあるので、判断の目安になります。

熱が上がりきったら

・寒気が落ち着く

熱が下がりはじめたら

汗をかき始めることがある

こどもは体温調節機能が未熟で、体温が変化しやすいです。衣服や部屋の環境などで体温が左右されることも。ケアする際は、以下の点に注意しましょう。

突発性発疹はこどもの初めての発熱となることも多いです。一気に高熱が出ることで熱性けいれんを起こす可能性があります。突発性発疹に伴う熱性けいれんの多くは、後遺症を残すことなく自然に治まります。落ち着いて対処しましょう。

5分がカギ！けいれん時間は必ず計る

けいれんが起きたらまず正しい手順を踏んだ上で、時間を計ってください。

5分以上けいれんが続くと救急車を呼ぶ必要があります。

初めてけいれんを起こしたら必ず受診

初めて熱性けいれんが起きたら、症状が続いた時間に関わらず必ず医療機関を受診しましょう。

けいれんが３分以内におさまり、状態が落ち着いていれば救急車を呼ぶ必要はありません。

夜間であれば救急外来を受診してください。

乳幼児がけいれんしたら

3.余裕があれば動画を撮影する

• 医師に動画を見せることで、的確な診断につながります。

近年固定電話のない家庭が多い中、スマートフォンでの動画撮影を優先してしまうことで対処が遅れてしまう場合もあります。まず患者の安全確保をおこないましょう。