ソフルーザで死亡とあるけど本当なの？副作用と耐性菌の問題点を解説

公開日: 2024/01/31　更新日: 2024/06/24

初めてゾフルーザを処方され、「死亡例があるって聞いたけど本当なの？副作用は大丈夫なの？」と不安に思った方もいるのではないでしょうか。ゾフルーザ以外にもさまざまなインフルエンザ治療薬が存在しています。小児の場合は年齢によって推奨されるインフルエンザ治療薬が異なるため、親御さんは薬の効果だけでなく副作用についてもしっかり理解したいという気持ちが強いでしょう。この記事では、ゾフルーザの副作用や問題点について解説します。従来から使用されているタミフルとの違いについても説明しますので、理解を深めましょう。

ゾフルーザを飲んだときに違和感を感じたら

ゾフルーザが本当に効果のある薬なのか、副作用はあらわれやすいのか気になりますよね。

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抗インフルエンザ薬「ゾフルーザ」について
- タミフルとは異なる点
ゾフルーザに副作用などの問題点はある？
ゾフルーザとほかのインフルエンザ薬の違い
まとめ：効果は立証されているが子どもの服用には注意を
参考文献

抗インフルエンザ薬「ゾフルーザ」について

2018年に発売開始したゾフルーザはインフルエンザ薬のひとつで、A型またはB型のインフルエンザ治療薬です。[1]

他の治療薬に比べて新しい薬で、まだ馴染みがない人も多いのではないでしょうか。

ゾフルーザはインフルエンザウイルスの増殖を抑制し、インフルエンザによる症状を緩和してくれます。

以前より用いられてきたインフルエンザ治療薬は、細胞外にウイルスが増殖するのを防ぐものでしたが、ゾフルーザは細胞内でウイルスの増殖を抑制します。

そのため、より高い効果を期待できるのです。

また、症状緩和までの時間も比較的短縮していることから、2018年と2019年には抗インフルエンザ薬のうち約40%を占めるシェア率でした。

体重と年齢に合わせた用量を1度内服するだけで終了する点も特徴の一つといえるでしょう。

関連記事：「インフルエンザ薬「ゾフルーザ」ってどんな薬？」

タミフルとは異なる点

インフルエンザ薬としてよく処方され馴染みのある「タミフル」はゾフルーザと同じく内服薬ですが、作用の仕方や服用期間、投与を推奨される年齢が異なります。[1][2]

簡単に表にしたので、参考にしてみてください。

	ゾフルーザ	タミフル
投与方法	内服	内服
投与回数（服用期間）	1回	1日2回×5日
対象年齢	12歳未満の小児へは積極的に推奨しない	全年齢
作用機序	キャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害	ノイラミニダーゼ阻害

まず、投与回数はゾフルーザが1回のみであることに対して、タミフルは1日2回の服用を5日間続ける必要があります。

1回きりの投与で完結するゾフルーザは飲み忘れの心配もなく、服用の負担もないのが特徴です。

作用の仕方も異なります。タミフルは細胞の中で増えたウイルスを細胞内に閉じ込めて他の細胞に広がるのを防ぐ働きをします。

一方で、ゾフルーザは細胞内でウイルスそのものが増えないようにする働きをするため、比較的短期間でインフルエンザの症状を抑えられるのです。[3]

具体的にウイルスが体内から出ていく時間を比較すると、タミフルが72時間でゾフルーザが24時間と報告されています。

少しでも早くインフルエンザの症状から解放されるのは身体的にも助かりますね。

ゾフルーザに副作用などの問題点はある？

どの薬にも言えることですが、当然ゾフルーザにも副作用はあります。ただ、副作用については「必ず起こる」というわけではありません。

数％の確率で起こるものであるため、それほど心配する必要もないでしょう。そしてゾフルーザでは小児科では推奨しない方針であると日本小児科学会が発表しています。

ゾフルーザの副作用についてと、小児科では推奨しない理由について順を追って説明します。

ゾフルーザの副作用は？死亡例はあるの？

ゾフルーザの副作用として報告されている症状は複数あります。主に、下痢や吐き気です。その他、考えられる副作用は以下の通りです。[4]

腹痛
下痢・血便
顔面蒼白
呼吸困難
血尿
鼻血

ゾフルーザ服用して数日後に副作用の症状があらわれることも報告されています。もし下痢や鼻血などの症状があらわれた場合は、速やかに主治医に相談しましょう。

副作用に関してはタミフルと比べると精神症状があらわれる可能性は低いと言われています。

しかし、服用しているかどうかに関わらず、インフルエンザに感染している人は徘徊や飛び降りなどの異常行動に注意してください。

異常行動は発熱から2日間以内に現れることが多く、小学生以上の未成年男子に多い傾向です。万が一の事故を防ぐため、発熱から2日間は注意しましょう。

また、死亡例があるのかどうかも不安となる要素になりますよね。

ゾフルーザを服用して10日後に死亡した例も報告されています。ただし、ゾフルーザだけの事例ではなく、その他の治療薬でも死亡した例があるのです。

むやみに服用を怖がる必要はありませんが、どんな薬も副作用があることを理解しておきましょう。

症状が回復どころか悪化していると感じたら

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小児科では推奨しない方針なのはなぜ？

日本小児科学会では、ゾフルーザをは12歳未満の小児へ投与することをは積極的に推奨していません。[3]

2023年11月19日時点で報告された「2023/24 シーズンのインフルエンザ治療・予防指針」[3]によると、薬が効かなくなる耐性ウイルスが見つかることが多々あるため、6歳未満は推奨はせず、6歳以上は慎重に判断するという方針を発表しています。

PA/I38X変異株といわれるゾフルーザに耐性をもつウイルスが、小児に対して高確率で存在しているのです。

耐性ウイルスが増加してしまうと、症状が長引く恐れや周囲への拡大の恐れもあるため、

現時点(2024年3月)でゾフルーサの投与は、12歳以上で推奨されています。

2023/2024年シーズンは、小児科ではタミフルを全年齢で推奨し、リレンザやイナビルを吸入可能な6歳以上に推奨しています。

タミフルと比べると有意差なし

12歳以上のインフルエンザに対して、ゾフルーザとタミフルの有効性は同程度と位置付けられています。

作用の仕方は異なりますが、どちらも抗ウイルス効果に有意差はありません。

また、安全性も副作用を理解したうえで服用すれば、有意差はないと考えて良いでしょう。[1]

ゾフルーザはウイルス排出までの期間が短く、感染させる期間もその分短縮される傾向にあります。

症状や重症度に応じて医師からゾフルーザを処方された場合も、用法用量を守り安心して服用して良いでしょう。

ゾフルーザとほかのインフルエンザ薬の違い

インフルエンザ治療薬にはゾフルーザの他にも以下の治療薬を主に使用します。

タミフル
リレンザ
イナビル
ラピアクタ

治療薬によって飲み方や投与方法が異なります。以下の表を参考にゾフルーザとの違いを確認しましょう。[1][2][5][6][7]

治療薬名	ゾフルーザ	タミフル	イナビル	リレンザ	ラピアクタ
服用方法	内服	内服	吸入	吸入	点滴
服用期間（回数）	1回のみ	1日2回を5日間	1回のみ	1日2回を5日間	1回のみ
特徴	・タミフルよりも短期間でインフルエンザの症状を抑えられる。・12歳未満への積極的な推奨をしていない。・12歳未満では耐性ウイルスの出現に注意	・臨床実績がある。・現時点で最も処方されている。	・タミフルよりも症状出現時間が短い。・呼吸器疾患がある場合、吸入による気道刺激あり。	・B型により効果があるとされている。・呼吸器疾患がある場合、吸入による気道刺激あり。	・重症化例や入院した場合に用いるケースが多い。