知っておこう！ヘルパンギーナ4つのポイント

子どもの三大夏風邪の一つ

ヘルパンギーナは4歳以下の子どもを中心に、夏に流行するウイルス性の感染症です。

手足口病、プール熱（咽頭結膜熱）とともに三大夏風邪と呼ばれています。

検査キットなどはないため症状や流行状況から診断します。

また、有効な特効薬はないため症状を和らげる治療を行います。

高熱と強い喉の痛みに注意

ヘルパンギーナの特徴的な症状は39℃以上の高熱が2〜4日、強い喉の痛みが1週間続くことです。

痛みの原因は、喉の奥や口の中に小さな水疱ができ、口内炎になることです。

口内炎には個人差がありますが、大きいものだと5ミリほどの大きさになる場合もあります。

痛みが強いため、赤ちゃんや子どもは不機嫌が続いたり泣き止まないこともあります。

特効薬はありませんが、つらい症状を和らげることができるので早めに受診しましょう。

合併症に注意

高熱によってたくさんの汗をかくこと、喉や口の中の強い痛みによって食事や水分が摂りづらくなることから、脱水症状を起こす可能性があります。

乳幼児や高齢者は特に脱水症状を起こしやすいため注意が必要です。

また、生後6ヶ月〜5歳までの子どもは高熱が出ることで熱性けいれんを起こす可能性もあります。

大人でも重症化する

子どもよりも大人のほうが症状が強く、重症になる場合が多いと言われています。

一度かかったウイルスに免疫はできますが、複数のウイルスが原因のため再感染する可能性や1シーズンに複数回感染する可能性もあります。

大人であっても同様なので、子どもの時にかかったから大丈夫と思わず、感染対策を行いましょう。

大人が感染した場合は、内科を受診しましょう。

オンライン診療でもヘルパンギーナに対応できる

ヘルパンギーナには特効薬はなく、症状に対して処方が行われます。

医師からの処方を受けることで痛みや症状を和らげることが可能なので、我慢せず早めに受診しましょう。

ヘルパンギーナはどんな病気？

原因

コクサッキーウイルス、エンテロウイルス

感染経路

飛沫感染や接触感染が主です。

感染者のくしゃみや咳により排出されたウイルスを吸い込んだり、付着したものに触れ、体の中へ入ることで感染します。

ヘルパンギーナはどんな症状？

感染から1〜5日後に症状が現れます。

• 39℃以上の高熱（発熱は2〜4日続きます）
• 強いのどの痛み
• 口の中に発疹、水疱ができる

嘔吐や腹痛が起こる場合もあります。

ヘルパンギーナが関連する病気

症状が似ている病気

• 手足口病
• 咽頭結膜熱（プール熱）
• 溶連菌感染症
• 水痘（みずぼうそう）
• 突発性発疹
• 麻しん（はしか）

合併症

• 熱性けいれん
• 髄膜炎

ヘルパンギーナの対処方法は？

子どもが泣き止まない原因は水疱の痛みかも

口の中にできた水疱や、水疱が悪化して潰瘍になることが原因で強い痛みが現れます。

そのため、赤ちゃんや小さな子どもの場合は泣き止まない、不機嫌といった状態が続く場合もあります。

医師からの処方を受けることで痛みを和らげることが可能なので、我慢せず早めに受診しましょう。

脱水症状に要注意

口の中にできた水疱や潰瘍の痛みで食事や水分が摂れなくなり、脱水症状を起こすこともあります。

おしっこが極端に少ない、色が濃い場合は脱水症状のサインです。

医師から薬を処方してもらうことで痛みを和らげることが可能なので、症状がつらい場合は受診しましょう。

飲み物が飲める場合は経口補水液がおすすめですが、苦手な場合は麦茶などでもよいでしょう。

オレンジジュースなど酸味が強い飲み物は水疱に染みて痛みを感じることがあります。

アルコール消毒が効きにくい

原因であるエンテロウイルス・コクサッキーウイルスはアルコール消毒が効きにくいという特徴があります。

そのため基本的な感染予防対策はうがい・手洗い（流水と石鹼による）です。

アルコール消毒が効きにくいため、外出先などでアルコールシートだけで手を拭くことや、子どもの遊び場でのおもちゃ・おむつ替えスペースなど共有の物を拭きあげるだけではウイルスを除去することできません。

使用後には流水と石けんでの手洗いを行いましょう。

【対面で診察？救急車？オンライン診療？迷ったら】今の症状と適した受診先

受診が必要な症状について知っておきましょう。

緊急度チェックでは、症状に応じた受診先をすぐに判定できます。

119番（救急車）

以下の症状に一つでも当てはまる場合はすぐに119へ連絡しましょう。

• 意識がはっきりしない
• 呼吸が苦しそう
• 激しい痛みをともなう
• 明らかに様子がおかしく自力での受診が難しい
• 5分以上けいれんが続く

至急受診を

以下の症状がある場合はすぐに病院を受診しましょう。昼夜を問わず救急外来を受診するとよいでしょう。

• 初めてけいれんを起こした
• 尿の量や回数が極端に少ない
• 尿が濃い
• ぼーっとしていて元気がない
• 泣いているのに涙が出ない
• 水分が摂れずぐったりしている

受診が必要

以下の場合は早めに病院（オンライン診療も含む）を受診しましょう。

• 38℃以上の熱が出た場合
• 喉や口の中の痛みが強く水分や食事がとりづらい
• その他つらい症状がある
• 気になる症状がある

判断に迷う場合はオンラインで医師の診察を受けることが可能です。

子どもの体調不良、どう判断する？

特に5歳以下の子どもは自分の体に起こっている症状を正確に伝えることが難しいです。

また、何度も同じ質問をされると質問に対する答えが変化する場合もあるため、本人の言葉だけで状態を判断することは避けましょう。

体調不良や、喉が痛い・頭が痛い・鼻が詰まるなどの不快な症状を不機嫌で表現している場合が多いです。朝に「今日は機嫌が悪いな」と思っていたら夕方になって熱が出たというケースはよくあります。

そのため、親からみて「何か変だな？」「いつもと違う？」という様子が続く場合は医師へ相談してみましょう。

「こんなことで受診していいのかな？」「家庭の事情でなかなか受診できない」というときには、オンライン診療もおすすめです。

受診する際のポイント

受診の際は以下のように時系列で状況を伝えるとよいでしょう。

余裕があればメモなどを作成しておくとよりスムーズです。

• いつから（◯月◯日から）症状があるか
• どのくらい（〇℃の高熱が）症状があるか
• どんな時に（常に・朝が特に高い・夜特に高い）症状があるか
• 水分や食事は摂れているか
• 他に症状はあるか
• 持病はあるか
• 持病などで飲んでいる薬があるか
• 症状に対して薬を服用したか→ある場合は薬品名(商品名)と服用時間
• 周囲で感染症などが流行しているか

病院の持ち物リスト（優先順）

緊急時（救急車）も必ず持参

• スマートフォン/携帯電話
• 家族の連絡先がわかるもの
• お財布
• お薬手帳（持病がある場合は必ず）

持参が必要

• 保険証
• 医療証
• 診察券

※保険証・医療証が無いと、費用が一時的に10割負担となることがあります

子どもに必要

子どもは下記も準備しましょう。

• 着替え
• おむつ
• おしりふき
• ビニール袋2−3枚
• 大きめのタオル(フェイスタオル等)

症状が出る前に備えられること

家庭内感染対策の準備

家族が感染した時を想定し、感染した人と他の家族の生活空間を分けられるように備えましょう。

可能であれば個室で過ごしてもらうことが望ましいです。

また、感染対策に必要な備品を事前にストックしておくと便利です。

必要品の例

マスク、消毒用アルコール

近隣の病院を確認しておく

近隣の夜間・休日に対応している病院やかかりつけ医の診療時間を確認しておきましょう。

タクシー会社の連絡先を確認しておく

自分や家族が体調不良のときは運転を避けましょう。

運転に気を取られ子どもの体調変化を見落としてしまったり、普段より慌ててしまい、事故につながるリスクもあります。

こうした事態を防ぐためにも、体調不良時に備えてタクシーの連絡先を確認しておきましょう。

緊急連絡先を確認しておく

勤務先や学校、幼稚園など緊急時の連絡先を確認しておきましょう。

受診に必要な物の場所を決めておく

保険証や診察券、お薬手帳、医療証、母子手帳などの置き場所を決めておき、すぐに持ち出せるよう備えましょう。