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鼻水・鼻づまり

の緊急度チェックと対処法、受診目安

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これは小児・大人の症状に対応した記事です

鼻水・副鼻腔炎について

監修医師:神田貴行 先生(小児科医)

鼻水・副鼻腔炎

知っておきたいポイント3

ポイント

1

鼻水・鼻づまりは防御反応

鼻水と鼻づまりは、細菌やウイルス、ちりやほこり、アレルゲンなど『体にとっての異物』から体を守るための防御反応としてあらわれます。

鼻水は、鼻の粘膜に異物が付着したとき、体の外へ排出しようとする反応で生じます。

鼻づまりは、同じく鼻の粘膜に異物が付着したとき、鼻の粘膜が炎症を起こすことで起こります。

幼児/鼻水鼻詰まり

ポイント

2

鼻水の色から分かることがある

鼻水が原因となり発症する可能性がある病気(合併症)があります。

鼻水の色によって体の中で何が起こっているかを推測することができます。

鼻水の色の図表

ポイント

3

鼻水・鼻づまりで起こりやすい合併症がある

鼻水が原因となり発症する可能性がある病気(合併症)があります。

副鼻腔炎

風邪で細菌やウイルスに感染すると、鼻の粘膜が炎症を起こし、鼻腔と副鼻腔をつなぐ道を塞いでしまうことがあります。道が塞がると、副鼻腔から鼻腔へ鼻水が出せなくなり、細菌やウイルスが繁殖して膿が溜まることで副鼻腔炎が起こります。

 

新生児〜4歳頃までの副鼻腔は未発達で、鼻腔とつながっていません。4歳以降、鼻腔と副鼻腔がつながりはじめ、6歳頃から大人の形に近づき始めるため、副鼻腔炎を起こしやすくなります。

中耳炎

鼻と耳は、耳管という管でつながっています。耳管は耳の気圧を調整する働きがあります。鼻の炎症があるときに鼻を強くすすってしまうと、鼻の奥が一時的に陰圧(気圧が低い状態)になり、鼻水に含まれる細菌やウイルスを耳管の中に逆流させてしまいます。これが中耳炎を起こす最大の原因の一つです。

 

こどもは中耳炎にかかりやすいです。これは、こどもの耳管が未発達であり、太く・短く・傾斜がゆるやかで、細菌やウイルスが中耳に到達しやすいためです。

幼児/耳の痛み/女

鼻水の対処

鼻水・鼻づまりの受診目安

透明でさらさらの鼻水が3日以上続く

風邪の場合、初期症状では透明でさらさらの鼻水が出ますが、2日もすれば白色や緑色の鼻水へ変化します。透明でさらさらの鼻水が続く場合は、アレルギー性鼻炎の可能性があります。医療機関へ再度受診しましょう。

嘔吐を繰り返す

こどもの場合、のどに鼻水などの分泌物が絡んだり、張り付いたりすることで、嘔吐することがあります。

嘔吐が頻回であったり、嘔気により水分や食事がとりにくくなったり、症状がつらそうな場合は受診しましょう。

鼻水を柔らかくしたり、吸引を行えるため、医療機関を受診しましょう。

寝ているときに咳き込む

寝ているときに咳き込むのは、鼻水がのどへ垂れこんでいて、鼻水を出そうとして起きている可能性があります。

症状が軽度であれば、枕を高くする・上体を起こしたような(30度ほど)体勢にすることで改善する場合もあります。

鼻水には、細菌やウイルスが含まれているため、のどや気管に炎症が起こることがあります。
喘息がある人・喘息疑いの人は、喘息症状を悪化させる可能性があります。とくに注意し、早めに受診しましょう。

医師

鼻水が上手に出せない・鼻吸引を嫌がる

赤ちゃんやこどもの鼻水は、症状の早期治癒や、合併症の予防のためにも、吸引器を用いて取り除く必要があります。しかし、鼻水を吸引することを嫌がるこどもも多いでしょう。鼻水の吸引は経験や技術に左右されるため、難しければ小児科を受診しましょう。

大人の場合は、鼻水の粘性や量によって、出しきれないことがあります。鼻水を出しやすくする方法を試してみても改善しない・出し切れていない感じがする場合は対面の耳鼻科を受診しましょう。

1歳未満で鼻水が多く出ている

1歳未満で多量の鼻水が出ている場合は、RSウイルス感染症による鼻水の可能性もあります。ただの風邪と自己判断せず、医療機関を受診しましょう。

とくに、生後3か月までの赤ちゃんは口呼吸がほとんどできません。呼吸が苦しいだけでなく、ミルクや母乳の哺乳量も少なくなってしまうため、早めに小児科を受診しましょう。

自分でできる対処方法

鼻水を出しやすくする

水分を1.5〜2Lを目安に摂取する(大人)

水分摂取量は、体から出る体液にも影響します。水分が充分であればやわらかい鼻水になり、鼻水と鼻水に含まれる菌やウイルスを出しやすくなります。

温める

鼻を温めることで、血流がよくなり、鼻水がやわらかくなり出やすくなります。蒸しタオルを鼻に5分ほどのせるとよいでしょう。お風呂は加温と加湿が同時に行えるため、効果的です。

加湿する

乾燥すると、鼻の粘膜が刺激され、鼻の症状の原因となります。部屋の湿度が50〜60%になるように加湿しましょう。

薬(内服薬・鼻うがい)を使用する

物理的に鼻水を取り除く方法に、鼻うがいがあります。

鼻詰まりは蒸しタオルで温める

鼻を通りやすくする

温める

蒸しタオルなどを用いて、鼻を温めることで、血流が良くなり、鼻詰まりが一時的に改善します。

鼻うがい(鼻洗浄)をする

鼻づまりは、鼻の粘膜が異物の侵入を防ぐために起こる反応です。異物の付着そのものが原因となり、鼻の通り道が狭くなることで起こります。物理的に異物を洗い流すことで鼻の通りがよくなることが期待できます。

薬を使用する

一般的に小児には推奨されていませんが、大人用の市販薬には、鼻水や鼻詰まりを解消するための点鼻薬があります。点鼻薬は、鼻の血管を収縮させて鼻詰まりを改善する効果があります。鼻の粘膜に直接作用するため、効果があらわれやすく、副作用など体への影響が少ないというメリットがあります。

鼻水や鼻づまりの症状が続くと、日常生活を送るうえでストレスとなることも多いでしょう。どうしても医療機関を受診できないときは、自宅で行える対処を実践してみましょう。

菌やウイルスと闘うためには、体力を回復し治癒力を向上させることが有効です。

入眠前に対処を行い、充分な睡眠時間が確保できるように調整するなど、タイミングを工夫すると良いでしょう。

医師

鼻の症状がつらくて眠れないとき

夜になると鼻水・鼻づまりの症状が悪化することがあります。睡眠中は副交感神経が活発になることで、鼻の粘膜がはれやすくなるためです。

小さなこどもの場合は、寝ている間に鼻水がのどに垂れ込むことで、咳がひどくなることもあります。症状が辛いときには以下の方法を試してください。

枕を高くする

上体を起こしたような(30度ほど)体勢にする

赤ちゃんは縦抱きにする

鼻詰まりは蒸しタオルで温める

赤ちゃんは対面の小児科で吸引してもらえる
自宅でうまく吸引が行えない場合は、小児科で吸引をしてもらうことも可能です。鼻水や鼻詰まりの症状がある場合、赤ちゃんはミルクが飲めなくなってしまう可能性があります。ミルクが飲めないと脱水症状や重症化を起こす可能性があるため、症状を解消してあげることが大切です。

医師

受診目安

医療機関が開いている時間帯に受診

  • 鼻水や鼻づまりの症状が重く、市販薬で改善しない
  • 10日以上続く
  • 鼻の症状から遅れて発熱・耳の痛み・咳の症状があらわれた

赤ちゃん・こども

  • 鼻がうまくかめず症状がつらそう
  • ミルクや母乳の母乳量が少なくなっている

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「対処法を調べる」監修医師

監修医師

こうだたかゆき

神田貴行医師

日本小児科学会専門医/博士(医学)
島根大学医学部臨床教授
コンサータ登録医

鳥取大学医学部卒業後、小児科医として16年間病院勤務、11年間発達障害児対応クリニック院長を務めた。現在は小児科を中心にオンライン診療等を行うフリーランス医師としても活動中。

この記事は医師監修のもと、ファストドクター株式会社が制作しています。

鼻水・鼻づまりはオンライン診療で対応できます

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この緊急度チェックは総務省消防庁準拠の緊急度判定プロトコールに基づいて一般的に考える症状を表示しており、診断するものではありません。気になる症状がある場合にはご自身の判断で受診してください。

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