血圧が高いと言われたとき(高血圧疑い)
監修医師:神田貴行 先生(小児科医)
高血圧
自覚症状がほとんどないまま進行する
高血圧とは、血管にかかる圧力が慢性的に高い状態のことです。多くははっきりとした原因が特定できないタイプ(本態性高血圧)で、生活習慣や体質、加齢などが関係して発症します。
高血圧は自覚症状がほとんどなく、無症状のまま進行するとされています。そのため健康診断や受診の際に指摘されることが一般的です。
原因
- 塩分の多い食事
- 肥満
- 運動不足
- ストレス
- 加齢
- 遺伝
症状
- 多くは無症状
- 頭痛
- めまい
- 動悸
- 息切れ
高血圧の基準値
- 病院で測る場合 140/90mmHg以上
- 家庭などで測る場合 135/85mmHg以上
上記それぞれの数値で、上限下限どちらか一方でも高い場合は高血圧です。
血圧は、測定する環境などの影響や、緊張など精神面の影響を受けやすいため、異なる基準値が設けられています。
放置すると合併症のリスクが高まる
血圧が高い状態が続くと、血管の壁に負担がかかり、 動脈が固くなる動脈硬化が進行するとされています。動脈硬化は、脳卒中や心筋梗塞、腎機能低下などの合併症を引き起こす可能性があります。
血管は徐々に硬くなる
血管は本来、ゴムのようにしなやかで、血圧の変化を吸収する働きがあります。しかし、高血圧の状態が続くと、血管はその圧に適応して壁が厚くなり、徐々に硬くなっていきます。この変化は動脈硬化の一因と考えられています。早期治療により血管への負担を低下させることが、合併症予防にとって重要となります。
生活習慣の見直しで改善が期待できる
高血圧は、日々の生活習慣の影響を大きく受ける病気です。早期発見、早期治療とともに、日常生活で適切な対処を行うことも重要となります。
高血圧もっと詳しく
高血圧は2種類ある
本態性高血圧(全体の約90%)
はっきりとした原因が特定できないタイプで、全体の90%の割合を占めます。
塩分過多、運動不足、肥満、ストレス、遺伝、加齢などの原因が挙げられますが、原因は1つとは限らず複数の原因によって引き起こされている場合もあります。
二次性高血圧(全体の約5〜10%)
特定の病気や原因に伴って起こるタイプで、全体の5〜10%にみられます。
- 腎臓の病気
- ホルモンの病気
- 睡眠時無呼吸症候群
- 薬の影響 など
原因となる病気を治療することで、血圧が改善する場合があります。
血圧は環境や精神面の影響を受けやすい
血圧は環境や精神面の影響を受けやすいため、家庭で測る血圧(家庭血圧)が、より日常の状態を反映すると言われています。よりリラックスして本来の血圧を継続的に測定できることが望ましいです。
血圧には以下のようなタイプがあります。
- 白衣高血圧 病院だけで高い
- 仮面高血圧 家では高いのに病院では正常
高血圧の対処
減塩を心がける
食塩の摂取量を1日6g未満に抑えることが推奨されています。加工食品や外食は塩分が多くなりやすいため注意しましょう。
適度な運動を取り入れる
有酸素運動を習慣化することで、血圧の改善が期待できます。
1回30分程度の有酸素運動(ウオーキング・軽いジョギング・自転車など)を、週に3〜5回を目安に取り入れましょう。
体重管理を行う
肥満では、血液量の増加や血管の収縮、ホルモンの変化などが重なり、血圧が上昇しやすくなります。適正体重を保つよう心がけましょう。
生活リズムを整える
睡眠不足や生活リズムの乱れは、自律神経のバランスを崩し、血圧上昇の一因となります。
十分な睡眠時間を確保する、朝に日光を浴びる、就寝1時間前のスマートフォンやテレビの使用、カフェインの摂取を控えるなど、規則正しい生活を心がけましょう。
家庭で血圧測定を行う
自宅での血圧測定は日常の状態を把握するうえで重要です。特に検診で指摘された場合や、家族に高血圧の人がいる場合は、定期的な測定が推奨されます。
主な関連する病気
起こり得る合併症
- 脳梗塞
- 脳出血
- 心筋梗塞
- 心不全
- 慢性腎臓病
受診目安
医療機関が開いている時間帯に速やかに受診、夜間は救急外来へ
- 頭痛、めまい、動悸などの症状が強い、または持続する
医療機関が開いている時間帯に受診
- 家で測る血圧が135/85mmHg以上の状態が続く
- 健康診断で高血圧を指摘された
- 気になる症状がある
高血圧の症状がある際は
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