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喘息・喘息様症状

原因と対処法、関連情報

喘息は、気道に炎症が起こり空気の通り道が狭くなることで呼吸が難しくなる病気です。咳や、ぜーぜー・ヒューヒューするといった喘鳴の症状が現れます。大人とこどもでは症状の原因や持続性が異なります。一度発症すると長期にわたって治療が必要な場合もあるため、適切な治療を継続することが大切です。

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喘息・喘息様症状の症状

喘息・喘息様症状の症状の特徴として以下があります。
・夜間や早朝、運動後咳が悪化する
・ゼーゼーとした音(喘鳴)が特に息を吐くときに聞こえる
軽い運動でも息切れする、胸が締め付けられるなどの症状を訴えることもあります。
こどもは大人に比べて気管が未発達で免疫力も低いため、感染症などにより喘息を発症することもあります。
喘息様症状とは、喘息に似た症状があるが、必ずしも診断基準を満たさない状態のことです。気道が未発達なことで起こる場合が多く、成長とともに軽減または消失するケースもあります。乳児では「乳児喘息」と呼ばれることもあります。
大人の喘息では、夜間や早朝に悪化する咳、息切れ、胸の圧迫感が主な症状です。
症状は運動後や寒い日に特に出やすく、発作もこどもに比べて重い傾向にあります。
症状は長期的に続くことがあります。

喘息・喘息様症状の主な原因

こどもの場合

  • 感染症:風邪やインフルエンザなどのウイルス感染
  • 気道の未熟性:子どもの気管は狭く、柔らかいため、炎症が起こると狭窄しやすい。
  • アレルギー:ハウスダスト、ダニ、ペットの毛、花粉など
  • 運動や寒暖差:激しい運動や気温の急激な変化など
  • 誤飲・誤嚥:食べ物や小さな物(おもちゃの部品など)が気管や肺などに入る
  • 遺伝:家族に喘息やアレルギーがある場合、発症リスクが高い

大人の場合

  • 薬剤:特にアスピリンや非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)による「アスピリン喘息」が見られる
  • 喫煙や大気汚染:長年の喫煙や環境汚染など
  • ストレス:自律神経の乱れが気道に影響する
  • アレルギー:ハウスダスト、ダニ、ペットの毛、花粉など

喘息・喘息様症状の対処方法

喘息の対処方法として、発作を抑える急性の治療と、予防や長期的な視点でおこなう治療の両方が必要です。
こどもの場合は成長とともに改善することもありますが、治療方針は症状の頻度や重さに応じて異なります。
喘息の症状が現れたときは、吸入器(気管支拡張薬)を使用し、症状を抑えることが一般的です。
主治医に吸入薬を処方されている場合は、指示に従って使用してください。
長期的に症状が続く場合は、吸入薬やアレルギー症状を改善する薬を定期的に服用します。

こんなときには要注意、医師の診察を

以下の症状が見られる場合、早急に受診が必要です:

  • 唇や爪が青紫色になる(チアノーゼ)
  • 呼吸困難が激しく、胸や喉がへこむように見える
  • 話すことが難しい、または極度に疲れている
  • 夜間に症状が急激に悪化する
  • こどもに誤飲・誤嚥の疑いがある
  • こどもに犬が吠えるような咳がある

以下のような場合、緊急ではなくても医療機関を受診してください:

  • 夜間や早朝に咳が頻繁に起こり、日常生活に影響が出ている
  • 軽い運動後に息切れや咳が止まらなくなる
  • 春や秋など特定の時期に喘息症状がひどくなる
  • 吸入薬の使用頻度が増えている、または効果が持続しないと感じる
  • 小学校高学年以降でも症状が続いている

喘息・喘息様症状で疑われる病気

喘息・喘息様症状で疑われる病気

こどもの場合

  • 気管支喘息
  • アレルギー性気管支炎
  • 急性気管支炎
  • クループ症候群
  • 胸郭異常症
  • 気道異物(誤飲・誤嚥)

大人の場合

  • 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
  • 心不全
  • 間質性肺炎
  • 気管支炎
  • 肺がん
  • 百日咳
  • 咳喘息
  • 気胸

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