【医師監修】熱が出ないインフルエンザもある？隠れインフルの症状と検査・受診できるか解説

熱がなくてもインフルエンザの可能性はある(隠れインフルエンザ)

インフルエンザは、発熱（38℃以上）や頭痛、だるさ、関節痛、筋肉痛といった全身症状が急にあらわれ、その後鼻水や喉の痛み、咳といったかぜ症状があらわれるのが一般的です[1]。

通常、全身症状は発症後1〜3日で軽快し、風邪症状は1週間程度で回復します[1]。

ところがインフルエンザの中には、感染しても高熱を伴わないことがあります。

熱が出ない背景として、次のような要因が挙げられます。発熱の有無だけで感染の有無を判断することはできないため、気になる症状がある場合は自己判断で済ませず、医師に相談することが大切です。

• インフルエンザワクチンを接種していた場合（厚生労働省によると、インフルエンザワクチンには発症を抑える効果が一定程度認められています[3]）

• 解熱剤をすでに使用していた場合

• 高齢の方など、感染症に対する体の反応に個人差がある場合

発熱がなくても、関節痛や筋肉痛、だるさといった全身症状があれば、インフルエンザの可能性を考えたほうがよいでしょう。

熱がない場合に出やすい主な症状は、次のとおりです。それぞれの症状への具体的な対処法は、各記事もあわせてご覧ください。

• 喉の痛み(この記事で後述します)

• だるさ・倦怠感 (詳しくはこちらの記事)

• 咳 (詳しくはこちらの記事)

• 頭痛 (詳しくはこちらの記事)

頭痛や関節痛がつらいからといって、市販の鎮痛薬を自己判断で使い続けると、症状の経過がわかりにくくなったり、受診のタイミングを遅らせてしまったりすることがあるため注意しましょう。

次のような症状がある方は、重症化のおそれがあるため早めに医療機関を受診することが推奨されています[2][4]。

• 慢性呼吸器疾患、慢性心疾患、糖尿病などの持病がある方

• 妊娠している方

• 乳幼児

• 高齢の方

• 呼吸が苦しい、息切れがある

• 胸の痛みが続いている

• 脱水の症状がある

周囲でインフルエンザが流行している、上記のような症状に心当たりがある、という場合は、我慢せず医師に相談することを検討しましょう。日中に受診の時間を取りにくい方は、ファストドクター提携医療機関によるオンライン診療で、自宅から医師に相談できます。

熱なし・喉の痛みだけでもインフルエンザの検査をしてもらえる？受けられないと言われる理由

結論として、熱がなくても、症状の内容や経過によっては検査を受けられる場合があります。ただし、検査のタイミングや医療機関の考え方によって対応が異なるため、事前の電話確認や、症状を整理して伝えることが重要です。

検査のタイミングと精度の関係

インフルエンザの迅速抗原検査は、発症からの時間が短すぎるとウイルス量が十分でなく、感染していても陰性と判定されることがあります。国内の研究では、迅速抗原検査の検出感度は発症からの時間経過とともに上がる傾向が報告されており、発症12時間未満では感度が約39%にとどまるのに対し、24〜48時間では65%程度まで上昇したとする報告があります[5]。また、抗インフルエンザウイルス薬は発症から48時間以内に使用を開始することで、発熱期間の短縮などの効果が期待できるとされています[2]。

そのため、発熱がない場合も、喉の痛みや関節痛、だるさなどの症状が出てから半日〜1日程度をめやすに医療機関へ相談し、検査のタイミングを医師に確認するとよいでしょう。医療機関によって検査実施の考え方が異なるため、事前に電話で確認することをおすすめします。

受診前にセルフチェックしてみましょう

受診時に症状をうまく伝えられるか不安な方は、次の項目をチェックしてみましょう。当てはまる項目が多いほど、医師に相談する際の目安になります。

☑ 喉の痛み・咳・だるさなど、発熱以外のインフルエンザに似た症状がある

☑ 家族や職場・学校など身近にインフルエンザの感染者がいる、または周囲で流行している

☑ 症状が出てから半日(12時間)以上経過している

☑ 関節痛や倦怠感が強く、日常生活に支障が出ている

これはあくまで医師に相談する際の目安であり、自己診断のためのものではありません。当てはまる項目が多い方は、ファストドクター提携医療機関のオンライン診療で医師に相談する方法もあります。

検査が陰性でも、医師の判断で治療につながることがある

検査が陰性であっても、症状の経過や周囲の流行状況などから、医師が総合的にインフルエンザと判断し、治療をおこなう場合があります。これは医師の臨床判断にもとづくものであり、必ず行われるとは限りません。上記のセルフチェックで確認した内容を医師に伝えると、状況を判断してもらいやすくなります。

症状が続いてつらい、受診すべきか判断がつかないという方は、一人で抱え込まず医師に相談しましょう。

インフルエンザの喉の痛みが治らない！治し方や薬について解説

インフルエンザの喉の痛みが治らないときの対処法について解説します。

インフルエンザの喉の痛みはいつまで続く？

インフルエンザの喉の痛みは、1週間から10日程度で治るのが基本です[1]。

長引く場合は、医療機関を受診しましょう。

後述する扁桃炎などを合併している場合があります。

インフルエンザで喉が痛すぎるときの治し方3つ

インフルエンザで喉の痛みが強いときに、できるだけ早く治す方法について解説します。

主に以下の3つです。

• 喉を保湿する

• 喉への刺激を避ける

• 市販薬や処方薬を服用する

順に解説します。

インフルエンザの喉の痛みの治し方：喉を保湿する

喉の粘膜が乾燥すると、痛みを感じやすくなります。

喉を保湿する対策方法は以下の通りです。

• 部屋の湿度を50～60％に保つ

• こまめに水分を補給する

• マスクを着用する

インフルエンザが流行する冬は、とくに部屋が乾燥する時期です。

加湿器などを利用して、部屋の湿度を50〜60％に保つと喉の乾燥を防げます。

こまめな水分補給で喉を直接潤わせることも大切です。

のど飴をなめたり、うがいをしたりするのも良いでしょう。

インフルエンザで発熱を伴う場合は、体からいつも以上に水分が失われています。

スポーツドリンクなどミネラルを含む飲み物をとると、喉の痛み防止だけでなく脱水予防にもなります。

また、マスクを着用すると口の周りが蒸気で満たされるため、喉が乾燥しにくくなります。

息苦しく感じなければ、寝るときにマスクを着用するのもおすすめです。

インフルエンザの喉の痛みの治し方：喉への刺激を避ける

以下の食べ物は、喉に刺激となるため避けましょう。

• 辛いもの

• 熱すぎるもの

• 炭酸飲料

• お酒

また、喫煙や大きな声を出すといった行為も喉を刺激するため控えましょう。

インフルエンザの喉の痛みの治し方：市販薬や処方薬を服用する

喉の痛みや炎症を和らげる薬を服用するのも効果的です。

代表的な有効成分は、以下があげられます。

症状に応じて医師から処方される場合もありますし、市販薬として売られているものもあります。

市販薬は1つの薬に複数の成分を含んでいることが多いです。

そのため、すでに服用中の薬と成分が重複する可能性があります。

市販薬の服用を考えている場合は、お薬手帳や今飲んでいる薬を持参し、薬剤師に相談の上服用してください。

自分で確認したい場合は市販の検査キットという選択肢も

「受診する前に、まず自分で確認したい」という場合は、市販の検査キットを使う方法もあります。検査キットの種類や使い方、精度については、下記の記事で詳しく解説しています。

関連記事：【医師監修】インフルエンザの検査キットは市販ですぐ買える？入手方法とタイミング・使い方を解説

喉がイガイガ痛いときはインフルエンザ以外の可能性もある！

喉の痛みの原因は、インフルエンザ以外の病気の可能性もあります。

代表的なのが扁桃炎です。

また、近年流行している新型コロナウイルス感染症の可能性も否定できません。

それぞれ解説します。

インフルエンザに似ている扁桃炎に注意

扁桃炎になると以下のような症状があらわれます[6]。

• 38度以上の高熱

• 喉の腫れや痛み（特に飲み込むときに痛む）

• 頭痛

• 関節痛

• 耳の痛み

• だるさ

• 舌の赤いぶつぶつ

• 扁桃に白い膿

扁桃炎の原因は、アデノウイルスやライノウイルス、RSウイルスなどのウイルス、または細菌です[6]。インフルエンザに感染して体の抵抗力が下がると、あわせて扁桃炎を発症することもあります。

扁桃炎が悪化すると、扁桃周囲炎や扁桃周囲膿瘍となり、食べ物を飲み込めないほど痛むことがあります[7]。症状が悪化する、長引くという場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

熱はないが喉が痛いときは新型コロナウイルス感染症の可能性も

新型コロナウイルス感染症でも、発熱を伴わずに喉の痛みだけが出る場合があります。発熱がある場合はもちろん、つらい喉の痛みが続く場合や、だるさ・息苦しさなどの症状が悪化する場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

Q＆A

インフルエンザで熱が出ないが喉が痛いときの疑問に答えます。

熱がないのにインフルエンザの症状は？

熱以外のインフルエンザの症状は以下があります[1]。

• 全身の倦怠感

• 関節痛

• 頭痛

• 喉の痛み

• 鼻詰まり

• 咳　等

インフルエンザでは、鼻やのどの症状に先行して、倦怠感や関節痛などの全身症状が認められることが多いです。

関連記事：インフルエンザの症状は？感染期間中の症状の経過もチェック

インフルエンザにかかっても熱が出ないこともありますか？

インフルエンザにかかっても熱が出ないこともあります。

ワクチン接種の効果[3]や解熱剤の使用のほか、個人差によって発熱がみられない場合があります。発熱の有無だけで感染を否定することはできないため、気になる症状があれば医療機関に相談しましょう。

熱がなくてもインフルエンザの検査は受けられますか？

インフルエンザの症状が出てからある程度の時間が経過しており、周囲でインフルエンザが流行している場合は、検査を受けられることがあります。ただし医療機関や医師の判断によって対応が異なるため、事前に電話で確認することをおすすめします。

検査が陰性でも治療してもらえますか？

検査が陰性であっても、症状の経過や周囲の流行状況などから、医師がインフルエンザと判断して治療をおこなう場合があります。これは医師の臨床判断によるものであり、必ず行われるとは限りません。心配な場合は、検査結果だけでなく症状の経過をあわせて医師に伝えましょう。

インフルエンザの症状に喉の痛みは？

インフルエンザの症状として喉の痛みがあらわれることがあります。

発熱から2〜3日後に喉や鼻の症状が遅れてあらわれることが多いです。

喉の痛みや鼻の症状は、通常、1週間から10日程度で軽快します。

まれに細菌による感染が同時に起こったり、喉の炎症が悪化したりして扁桃炎となる場合もあります。

インフルエンザの感染から1週間以上経っても、症状が長引いたり悪化したりする場合は早めに医療機関を受診しましょう。

まとめ

インフルエンザは、熱が出ていなくても感染していることがあります。発熱がない場合でも、だるさや関節痛、喉の痛み、鼻水といった症状が出てから半日〜1日程度をめやすに、医療機関へ相談することが大切です。

喉の痛みは、水分補給や加湿、薬の服用で和らげることが可能です。

ただし長引く場合は扁桃炎などが疑われ、悪化すると食べ物を飲み込めなくなることもあるため、早めにかかりつけの医療機関を受診しましょう。

受診すべきか迷う、日中に時間が取りにくいという方は、ファストドクター提携医療機関によるオンライン診療の利用も選択肢のひとつです。

参考文献

[1]一般社団法人日本呼吸器学会「A-02 インフルエンザ」

[2]厚生労働省「インフルエンザ(総合ページ)」

[3]厚生労働省「インフルエンザワクチン(季節性)」

[4]東京都感染症情報センター「インフルエンザ対策のポイント」

[5]日本感染症学会「感染症学雑誌」95巻1号「発症から検査までの時間がインフルエンザ迅速抗原検査に与える影響:前向き観察研究」

[6]MSDマニュアル プロフェッショナル版「扁桃咽頭炎」

[7]日本医師会「白クマ先生の子ども診療所(のどの奥を痛がっている場合)」