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BA5株とは？感染力が強くワクチンが効きにくい特徴
世界中で多くの感染者を出した「オミクロン株」は、実は1つの変異株の名前ではなく、いくつかの変異株の総称です。
2022年2月~3月にかけて流行したオミクロン株はBA2という変異株で、これまで感染の主流でした。
現在、新たに置き換えが進んでいるオミクロン株がBA4やBA5であり、今までのBA2とは違う特徴があるとされています。
これまでのBA2とBA4/5の違い
BA4やBA5は、BA2に比べて
- ワクチンが効きにくい性質がある
- BA2に比べておよそ1.2倍の伝播力がある（※）
- BA2に比べて病原性が高い（※）
という特徴があることが示唆されています。
※動物実験における検証結果
さらに後述しますが「肺で増殖しやすい」などの特徴がある可能性も示唆されています。
また、新たに感染拡大の恐れがあるBA.2.75株（通称：ケンタウロス株）については、こちらの記事を参考にしてください。
ケンタウロス株(BA.2.75)とは？感染力やBA5株との違いを解説
BA4/5の構造の特徴や発生源
BA4やBA5には、ウィルスを特徴付ける「スパイクタンパク質」に以下のような特徴があります。
- 69-70番目のアミノ酸の欠失している
- L452R変異、F486V変異を有している
BA4やBA5は、いずれも南アフリカで初めて検出されています。
（2022年1月にはBA4が、2月にはBA5が検出。）
WHOが「VOC-LUM」に分類するオミクロン変異株
WHOでは、これまでのCOVID-19の変異株をいくつかのカテゴリに分類しています。
BA4,BA5は、他の変異株よりも特に力を入れて監視する必要があるとして、VOC-LUMというカテゴリに分類しました。
VOC-LUMとは、VOC（懸念される変異株）の中でも、さらに感染拡大のリスクが高い特徴を持つ変異株が属しているカテゴリです。
BA5株の症状や潜伏期間について
BA5株は、これまでのオミクロン株の症状に加えて「けん怠感」を感じる人が増えています。
また、潜伏期間が短くなっているという報告があります。
BA4やBA5の症状の特徴
これまでのBA1株（オミクロン株）に感染した場合は
- 発熱
- せき
- のどの痛み
などが主な症状でした。
半分以上の人が「無症状」ということにも注目したいところです。
新規陽性者の中で無自覚症状だった人の割合は、7月に入ってから増加しています。
BA5の拡大と無症状者の割合が増えていることから、BA5は症状が出にくいことが示唆されます。
日本でもBA5の感染者が増えていますので、それに伴って無自覚症状の人も増加している可能性があります。
潜伏期間は短くなっているという報告も
オミクロン株はデルタ株に比べて、潜伏期間が短い傾向があります。
BA4・BA5株の具体的な潜伏期間には詳しい調査が必要ですが、発症まで短くなっているという報告があります。
最短では、感染推定日の翌日に発症したという報告もあります。
BA5株の毒性や重症化率について
BA4やBA5は、これまでのデルタ株と比べての毒性が強いと言える根拠は、今のところ出ていません。
むしろ、入れ替わりが日本より進んでいる欧州やアフリカでの重症化が進んでいないことから、これまでの変異株に比べて危険性はやや低いとされています。
動物実験で毒性・病原性はBA2より高いという結果が
BA4やBA5は重症化しにくいとされる一方で、一部ではBA2よりも毒性や病原性が高いことを示唆している報告があります。
動物実験で行った検証では、体重の減少、呼吸機能の低下など、いずれもBA4・BA5の方がBA2に比べて病原性が高い結果となっています。
ただしこちらの検証は、オミクロン株以外のデルタ株などと比較した結果ではありません。
これまでのコロナ禍で既に免疫を獲得している方がほとんどだと思われるため、実際の重症化リスクとは差がある可能性があります。
肺で増殖しやすい可能性
これまで、オミクロン株は気管で増殖し、肺では増殖しにくいとされていました。
しかし、東京大学医科学研究所の佐藤 佳（kei satou）教授らが行った実験から、「BA5は肺で増える可能性がある」ことが示唆されました。
ヒトの肺細胞にてBA2株とBA4,5株の培養を行った結果、BA2株よりもBA4,5株の方が発育が良いことが分かりました。
佐藤教授はBA4,5株のことを「デルタ株が持っていたような、肺で増えやすい特性を獲得したオミクロン株とも言える」と答えています。
BA4・BA5の重症化のリスクは低い見通し
重症化のリスクに関してはまだ情報が十分ではありませんが、「BA4やBAは重症化しにくいのではないか」と言われています。
BA4やBA5の入れ替わりが進んでいる南アフリカでは、死者数の劇的な増加は見られていません。
同じくBA5の拡大が進むヨーロッパでも重症者数の増加は見られていないので、重症化リスクは高くないされています。
こちらは7月7日に東京都の出した第7波での重症化率の見込みですが、基本シナリオではいずれも第6波より重症化の危険性は低いと見積もられています。
BA5の症状経過や後遺症について
BA5の後遺症は、データはまだ集まっていないため不明です。
あくまで参考となりますが、2020年9月～2021年9月の間で調査されたCOVID-19の後遺症では
- 筋力低下
- 呼吸困難感
- 倦怠感
- 睡眠障害
- 思考力低下
- 筋肉痛
- 咳
などを訴える人がいました。（罹患後3ヶ月の主な症状、多い順）
時間が経つにしたがって、症状を訴える人は少なくなっていきます。
参考：COVID-19後遺障害に関する実態調査（中等症以上対象）
子供のBA5の症状
保育園や学校でクラスターが発生することで、小学生を中心に増加しています。
BA5は重症化しにくく、無症状が多いと報告されていますが、子供の場合はまったく違った症状が出ていることがあります。
現在報告されている症状としては
- 40度近い熱が3日間程度続く
- せきと鼻水
- 食欲不振と嘔吐
これらに加えて、
- 夜中寝ていると急に起き上がったり、泣いたり、叫んだりする
- つじつまの合わないことを言う
という「熱せん妄」と呼ばれる症状がみられることがあります。
長引くと、入院が必要な脳症や脳炎になる可能性があるので、症状が続く場合はすぐに医療機関に相談をしてください。
また、重症化を防ぐためには、子供でもワクチン接種をご検討ください。
感染力が高く、国内・海外で感染割合が増える
BA4やBA5は、ワクチン接種をした人でも感染しやすい免疫回避の特徴があるとされています。
海外ではポルトガルなど感染が急拡大した国もあり、日本でも感染割合が増えています。
国内（東京都）の感染状況
8月10日に発表されたBA4、BA5の感染状況は
| BA2の系統疑い | 3.6% |
| BA2.12.1の系統疑い | 0.0% |
| BA4の系統疑い | 2.1% |
| BA5の系統疑い | 94.3% |
となっており、約9割以上がBA5に既に置き換わっています。
以下のグラフは、それぞれの変異株が検出された時点をスタートとして、感染率の時間推移を表しています。
時間の経過とともにBA2疑いの割合が減っていき、現在ではほぼBA5への置き換えが完了した状態言えます。
海外の感染状況
世界各国で、BA4株、BA5株への入れ替わりが進んでいます。
イギリスでは6割がBA4/5
イギリス健康安全局（UKHSA）が6月24日に発表した資料によると
現在、イギリスでは新規陽性者全体のうち
- BA4株が22.28%
- BA5株が39.46%
を占めていると推定しています。
参考：BA.4 and BA.5｜SARS-CoV-2 variants of concern and variants under investigation in England
BA4とBA5はBA2よりも明らかに成長が早く、今後はBA5が主要な亜種となる可能性が高いとイギリス健康安全局は予想しています。
南アフリカでは6割がBA4/5
南アフリカは7月12日時点で、直近30日における検体のうち61%がBA4株・BA5株でした。
BA2からの置き換わりが進むと共に、2022年4月から5月にかけて感染者数の増加が見られたことから、BA2よりもBA4やBA5の方が感染力が強いことが指摘されています。
ポルトガルは84%がBA5
ポルトガルではBA.5の検出割合が急上昇し、7月12日現在ではBA5の割合が84%となっています。
6月中ばあたりからBA.5の波のピークに達したとされていましたが、7月に入りまた感染者が増えているので、油断できない状況であると言えます。
BA5の感染経路は空気感染
BA5の主な感染ルートはエアロゾル感染と空気感染です。
エアロゾルとは飛沫よりも細かい粒子のことですが、どちらも空気中のをウィルスを吸い込んで感染することに変わりません。
窓を開け、エアコンや扇風機を使ってこまめに空気の換気を行うことで、感染を防ぎやすくなります。
BA5のワクチンはまだ完成していない
BA4やBA5に対応するブースターワクチンは、まだ開発途上です。
6月30日にFDA（アメリカ食品医薬品局）が出した声明では、ワクチン制作会社に対してアメリカのブースターワクチンに2022年秋からBA4やBA5のワクチン成分を含めるよう助言しました。
ワクチン製造会社は既にオミクロン株（BA1）の臨床試験までは完了していますが、BA4/5のワクチンはまだ開発途中です。
FDAではBA4/5ワクチンのブースター接種が本格化するのは来年になると予想しており、準備を進めています。
BA5再感染リスクやワクチンの効き目について
一度コロナにかかった人でもBA5は再感染する？
BA4株やBA5株はこれまでのオミクロン株よりも免疫をすり抜けやすいため、過去に感染した人やワクチンを接種した人でも、再感染しやすい可能性があるとされています。
ワクチン接種によって重症化を防ぐ効果はあるとされていますが、最近コロナ感染した方やワクチン接種した方でも、引き続き感染対策を行うことが必要です。
ワクチンが効きにくい？4回目と3回目接種の効果
こちらはワクチン接種の回数と感染率との関係を調査したデータです。
グラフ上が3回目接種、下が4回目接種を表しています。
4回目のワクチンを接種することで、ブレイクスルー感染の発症率を減少させることが示唆されています。
こちらのデータは、イスラエルの医療従事者29,611人に対して行われた調査を元にしており、データの信憑性としてはかなり高いと言えます。
まとめ
- BA4やBA5などの変異株は、ワクチン効きにくいとされている
- 日本国内でも、既に4割弱がBA4/5に置き換わっている
- 症状はこれまでよりもけん怠感を感じやすいが、無自覚の人も多い
- 重症化率は低いとされているが、これまでの変異株より病原性が高いとする説もある
withコロナ時代となり、BA4株やBA5株の感染拡大のニュースを聞いても、初期のオミクロン株が出てきた時のような衝撃は感じないかもしれません。
しかし、十分な対策をしないままだと、オミクロン株の拡大時と同じくらい被害が出る可能性があります。
夏になりクーラーをかけて部屋を閉め切りたくなる季節となりましたが、人が多い時はこまめに換気をするなどして、引き続き基本的な感染対策を行いましょう。
4回目のワクチン接種も始まっていますので、重症化リスクの高い人は積極的にワクチン接種を受けるようにしてください。
ファストドクターでは無料の医療相談を行なっています。
アプリから往診の待ち時間を見れるだけではなく、チャットや電話での無料の医療相談が可能です。
もし、ご家族やご自身の体調でご不安な点がありましたら、ファストドクターを頼ってください。
本記事に掲載されている情報は、一般的な医療知識の提供を目的としており、特定の医療行為を推奨するものではありません。
具体的な病状や治療法については、必ず医師などの専門家にご相談ください。
