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水痘

の緊急度チェックと対処法、受診目安

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症状ごとの緊急度をチェック

オンライン診療で受診できるか、対面診察が必要かは、重い症状の有無で判断が可能です。

これは小児・大人の症状に対応した記事です

水ぼうそう(水痘)について

監修医師:神田貴行 先生(小児科医)

水ぼうそう(水痘)

知っておきたいポイント5

ポイント

1

強いかゆみを伴う発疹があらわれる

水ぼうそう(水痘)は、水痘帯状疱疹ウイルスに感染することによって発症します。

感染経路

  • 空気感染
  • 飛沫感染
  • 接触感染

潜伏期間

  • 2週間前後

症状

  • 38℃前後の発熱
  • 発疹 赤いブツブツから水疱、かさぶたへと変化する

1歳〜9歳頃のこどもの感染が多いですが、大人も感染します。大人が感染すると症状が重くなる傾向にあります。

水痘

ポイント

2

感染力が非常に強くうつりやすい

水ぼうそうは空気感染をする、非常に感染力が高い感染症です。感染力は麻しん(はしか)に匹敵するほど非常に高く、インフルエンザなどと比べても圧倒的に強い感染力を持っています。

また、発症に伴いあらわれる水疱にも感染力があり水疱の中身の液体に触れることで感染します。

感染力の高さから、家庭内に感染者がいた場合に家族が水ぼうそうを発症する確率は90%だと言われています。

ポイント

3

免疫力が低下すると帯状疱疹としてあらわれる

水ぼうそうに一度感染すると、原因となる水痘帯状疱疹ウイルスが生涯にわたり体内に残ります。健康な状態であれば症状があらわれることはありませんが、風邪やストレスなど、心身の体調不良をきっかけに免疫力が低下すると、ウイルスが活性化し帯状疱疹があらわれます

水ぼうそうと帯状疱疹は、ともに水痘帯状疱疹ウイルスが原因で起きる病気ですが、初めて感染したときに水痘(水ぼうそう)が発症し、その後、体内に潜んでいたウイルスが再活性化することによって帯状疱疹となります。

ポイント

4

抗ウイルス薬で治療が可能

水ぼうそうに感染した際には、抗ウイルス薬での治療が可能です。有効な治療方法があるため、疑わしい症状があらわれた場合は早めに医療機関を受診しましょう。

ポイント

5

予防接種で重症化を予防

水ぼうそうの発症や重症化を予防する有効手段は予防接種です。水痘ワクチンと呼ばれ、生後12〜15か月の間に1回目(第1期)を接種し、その後、小学校入学前の1年間(標準的には1回目接種から6か月以上経過後)に2回目(第2期)を接種します。

水痘ワクチンの1回の接種により重症の水痘をほぼ100%予防でき、2回の接種により軽症の水痘も含めてその発症を予防できると考えられています。

水痘感染者と接触した後72時間以内のワクチン接種は高い発症予防効果があると言われています。

水痘ワクチン

水ぼうそう(水痘)
もっと詳しく

症状の変化

潜伏期

ウイルスが体内へ侵入後2週間前後で発症

発症期

  • 38℃前後の発熱が1〜2日続く
  • 強いかゆみを伴う発疹があらわれる

回復期

発疹がかさぶたへと変化していく

現行の予防接種について

ワクチン名

水痘ワクチン

接種時期

  • 1回目
標準として生後12か月から生後15か月に至るまでの間に接種します。
  • 2回目
標準として1回目の接種後6か月から12か月を経過した時点で接種します。

最低間隔

法律上の規定では、3か月以上の間隔を置けば接種可能です。ただし、十分な免疫効果を得るためには、標準的な間隔(6~12か月)で接種することが望ましいとされています。

水痘はA類疾病に分類され、定期の予防接種(公費負担)として定められています。これは、保護者に対して接種を受ける努力義務が課されている疾病であることを意味します。
医師

水ぼうそう(水痘)の対処

高熱による脱水症状に注意

高熱が持続することで脱水症状を起こす可能性があります。こどもはとくに注意が必要であるため、意識的にこまめに水分補給をおこないましょう。

脱水症状の予防に効果的なのは…

経口補水液

麦茶、スポーツドリンク、ジュース

オレンジジュース

酸味が刺激となり、口の中やのどの痛みが強くなったり嘔吐を引き起こしやすくなります。

水分補給

食事や水分が摂れず低血糖になる場合がある

高熱による倦怠感や、食欲の低下、口の中の違和感、痛みから、食事や水分がとれなくなる場合があります。こどもは、前回の食事から12時間以上何も口にしないと低血糖を起こす可能性があります。

意識がはっきりしていて口に何か入れられそうなら、糖分を含む飲み物や食べ物をとらせましょう。年齢によっては、ラムネ・アメ・はちみつ(1歳以上)なども効果的です。

症状があらわれた場合は医療機関を受診する必要があります。低血糖のサインを覚えておきましょう。

こまめに水分補給を!脱水症状・低血糖のサイン

脱水症状・低血糖の予防に効果的な飲み物

  • 経口補水液(OS-1 など)
  • スポーツドリンク
  • 麦茶
  • リンゴジュース

脱水症状のサイン

  • 尿の量や回数が極端に少ない
  • 尿が濃い
  • ぐったりしている

低血糖のサイン

  • 顔色、唇の色が悪い
  • いつも以上に空腹を訴える
  • 頻繁にあくびをする
  • 手足が震えている
  • ぐったりしている

受診したほうがいい症状

以下の症状がある場合は脱水症状や低血糖が疑われるため、速やかに受診してください。

  • 尿の量が極端に少ない
  • 泣いているのに涙が出ない(こどもの場合)
  • 熱があるのに汗をかかない
  • 両目がくぼんでいる
  • ぐったりしている
  • 意識がぼーっとしている
  • 頻繁にあくびをしている
  • いつも以上に空腹を訴える

高熱でけいれんの可能性も

高熱により、乳幼児が熱性けいれんを起こしてしまったら、以下のように対処しましょう。

けいれん時の対処方法

1.患者の顔と体を横向きにする

  • 呼吸しやすい体勢にし、吐いたものが喉につまったり、肺や気管に入ることを防ぎます
  • 呼びかけたり、揺さぶることは避けましょう。刺激になってしまいます。
  • 余裕があれば、右半身を下に横向けにしましょう。

2.けいれん開始時刻を正確に記録する

  • スマホで時刻をスクショして記録するとよいです
  • 余裕があればタイマー起動して間隔を把握しましょう

3.余裕があれば動画を撮影する

  • 医師に動画を見せることで、診察がスムーズに進むでしょう。
近年固定電話のない家庭が多い中、スマートフォンでの動画撮影を優先してしまうことで対処が遅れてしまう場合もあります。まず患者の安全確保をおこないましょう。
医師

登園目安

水ぼうそう(水痘)は出席停止期間が設けられている病気です。すべての発疹がかさぶたになるまでは登園・登校ができません。

水痘と診断されたら通園している施設へ報告するようにしましょう。

受診目安

119 救急車を要請

  • 意識がはっきりしない
  • 呼吸が苦しそう
  • 明らかに様子がおかしい
  • 唇が青白い、青紫色になっている
  • 5分以上けいれんを起こした
  • 初めてけいれんをおこした(今はおさまっている)

救急車を検討・昼夜を問わず救急外来へ

  • 39℃以上の熱が3日以上続いている
  • 尿の量や回数が極端に少ない
  • 食事や水分が全くとれずぐったりしている

医療機関が開いている時間帯に速やかに受診

  • 風邪症状の後に発疹があらわれた
  • 発疹の痒みがつらい
  • 症状がつらい

発熱・発疹の症状は

オンライン診療で相談可能です

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[診察科目]内科・小児科・発熱外来

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  • オンライン診療で対応が難しいと医師が判断した場合、対面診療をご案内する場合もあります。(その場合、診察料は請求いたしません)
  • お薬の処方は医師の判断によります。
  • 全国エリアで対応していますが、医療機関がない離島在住の方はご利用になれません。

「対処法を調べる」監修医師

監修医師

こうだたかゆき

神田貴行医師

日本小児科学会専門医/博士(医学)
島根大学医学部臨床教授
コンサータ登録医

鳥取大学医学部卒業後、小児科医として16年間病院勤務、11年間発達障害児対応クリニック院長を務めた。現在は小児科を中心にオンライン診療等を行うフリーランス医師としても活動中。

この記事は医師監修のもと、ファストドクター株式会社が制作しています。

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この緊急度チェックは総務省消防庁準拠の緊急度判定プロトコールに基づいて一般的に考える症状を表示しており、診断するものではありません。気になる症状がある場合にはご自身の判断で受診してください。

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