ギランバレー症候群の特徴・症状と治療法について【医師監修】

ギランバレー症候群について

ギランバレー症候群の特徴・症状

ギランバレー症候群の特徴

ギランバレー症候群の特徴は、左右対称性の急に四肢の筋力が下がることと腱反射が無くなることです。

10万人の人口について1人〜2人の年間の発症数であり、年齢別では発症のピークが高齢者と若年成人にあります。

ギランバレー症候群の原因

発熱や咳、頭痛、咽頭痛、下痢などの感染症状が、ギランバレー症候群が発症する1週間〜3週間前にある場合が多いため、いろいろな細菌やウイルスによる感染が原因になって発症するとされています。

軸索と言われる長い枝の箇所が神経細胞にはありますが、ギランバレー症候群の場合は障害が軸索の周囲を囲む髄鞘という箇所に現れます。

感染によってできた自己抗体が、髄鞘の障害には関係するとされています。

ギランバレー症候群の症状

下痢や感冒症状の後、割合急に四肢の筋力が下がることが1週間〜3週間して現れます。

しかし、一般的に、ピークは2週間〜4週間目でなり、進むのが止まります。

進むのが止まった後はだんだん快方してきて、3ヶ月〜6ヶ月でほとんど完治しますが、後遺症が1割〜2割の人は残ります。

運動障害に比較して、感覚障害の特徴は軽いことです。

約半分の人は、顔面の筋力が下がることもあります。

支配神経の嚥下筋や舌に障害が出て、飲み込むのが難しい、話すのが難しいなどの症状が出る場合や、障害が外眼筋支配神経に出て2つにものが見える複視が起きる場合もあります。

1割〜2割の人は、呼吸筋の麻痺が起きます。

また、自律神経が損なわれる頻脈やこれ以外の不整脈、高血圧、起立性低血圧などの症状が出る場合もあります。

症状の回復が良くないケースとしては、

• 60歳以上の年齢の人
• 先行して細菌の一種であるキャンピロバクター・ジェジュニの感染がある人
• 人工呼吸器が必要な人
• 2週間以上発症してから治療を始めるまでに経った人

などが挙げられます。

ギランバレー症候群の診断と検査

ギランバレー症候群が発症してから１週目が経過して、髄液検査を行うと蛋白量が高くなります。

この際、髄液の細胞数が髄膜炎のように多くなる場合はなく、蛋白量と細胞数が解離することが、ギランバレー症候群の特徴です。

また、神経伝導速度が遅くなることなどの異常が、末梢神経伝導検査や筋電図検査を行えば見られます。

ギランバレー症候群の治療法

ギランバレー症候群の治療法として、現在使用されているものについてご紹介しましょう。

免疫グロブリン大量静注療法は、免疫グロブリンという主な免疫反応の成分を連続で5日間点滴するものです

免疫吸着療法は、フィルターで血液中の自己抗体を取り除くものです。

血漿交換療法は、自己抗体が含まれている血漿成分を血液を分離して捨て、身体にウイルスがない血液を入れ替えて循環させるもので、人工透析と同じような体外循環の回路です。

ステロイド薬は、炎症や痛みなどを抑えるために副腎皮質ステロイドを投入するものです。

ギランバレー症候群に対する効果がこのような治療法はいずれも確立しており、免疫グロブリン大量静注療法とステロイド薬は一緒に使うと高い効果が期待できると言われています。

ギランバレー症候群は、治療が終了しても後遺症が運動機能に残る場合があるため、作業療法や運動療法などのリハビリテーションが必要になります。

ギランバレー症候群の予防

ギランバレー症候群を予防する方法は、基本的に無いと言われています。

過度のストレスや疲労を避けて、いいバランスの食事や休み、自分の免疫力をアップするような生活に注意しているとギランバレー症候群は予防できるでしょう、というように回復した人の中には言う人もいます。

ギランバレー症候群を一回でも発症した人は、誤って再度抗体が反応することがあるため、予防接種のインフルエンザなどは避けましょう。

ギランバレー症候群を予防するための基本的な食事法は、いいバランスの食事を摂ることです。

これ以外には、自分の免疫力がアップするように食生活に注意することです。

運動神経の伝達が良くないことによる疾患であるギランバレー症候群の場合は、神経伝達の回復を促す次に示すような栄養素を摂ることが必要です。

• ビタミンB1

多くビタミンB1が含まれている食べ物としては、豆類の大豆、豚肉、そら豆、落花生、えんどう豆などです。

また、玄米、うなぎ、かつおなどにもビタミンB1は多く含まれています。

• ビタミンB12

多くビタミンB12が含まれている食べ物としては、貝類の赤貝やシジミ、鶏や牛のレバーなどです。

• カテキン・アントシアニン・イソフラボンのポリフェノール

カテキンが多く含まれている代表的なものはお茶です。

アントシアニンが多く含まれているのは、紫色素などの全般的な食べ物です。

具体的な食べ物としては、紫芋やブルーベリーです。

イソフラボンは、多く大豆食品に含まれています。